CANCER DU COL DE L’UTÉRUS

Le cancer du col de l’utérus est une affection qui touche la muqueuse recouvrant le col, résultant d'une altération de certaines cellules qui se multiplient, formant ainsi une tumeur. En 2023, on prévoit plus de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus en France. En 2018, cette maladie était classée comme le 12e cancer le plus fréquent chez les femmes.

À l’Hôpital Privé Arras les Bonnettes, le cancer du col de l’utérus est pris en charge au sein de l’Institut de Cancérologie, où chaque patient bénéficie d'un suivi par un praticien référent, assurant une prise en charge individualisée et humaine dans les meilleurs délais.

Pour plus d’informations : https://www.cancer.fr/personnes-malades/les-cancers/col-de-l-uterus

La formation et le développement du cancer

La formation et le développement du cancer du col de l'utérus

La majorité sont des carcinomes, issues de l'épithélium qui recouvre la surface interne du col de l’utérus. Ces cancers sont souvent liés à une infection persistante par le papillomavirus humain (HPV). Bien que cette infection soit courante, elle tend à disparaître d'elle-même dans la plupart des cas. Toutefois, si le HPV persiste, il peut provoquer des lésions précancéreuses. Celles-ci peuvent soit se résorber, rester inchangées, soit évoluer en cancer si elles envahissent l'intégralité de l'épaisseur de l'épithélium. En moyenne, le cancer du col de l’utérus se développe entre 10 et 15 ans après une infection persistante par le HPV.

Les symptômes du cancer du col de l'utérus

Un cancer du col de l’utérus peut être détecté suite à un dépistage par frottis cervico-utérin. Si le stade est avancé, des symptômes tels que des saignements après les rapports sexuels, des douleurs durant ceux-ci, des pertes anormales, des douleurs pelviennes ou des douleurs dans le bas du dos peuvent se manifester. Comme ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent résulter d'autres problèmes de santé, il est essentiel de les communiquer à votre médecin.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus incluent :

• l'infection par le papillomavirus humain et ;
• le tabagisme, qui réduit la capacité de l'organisme à éliminer le virus.

La prévention du cancer du col de l'utérus

Le dépistage du cancer du col de l’utérus s'effectue lors d'une consultation médicale grâce à un frottis. Un dépistage régulier permet de détecter la présence du virus ou des anomalies cellulaires à un stade précoce, ce qui augmente les chances de guérison. Ce dépistage est recommandé pour toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans, à l'exception de cas de contre-indications médicales. La prévention du cancer du col de l’utérus s'inscrit dans le cadre d'un programme national de dépistage, visant à diminuer l'incidence de cette maladie. Grâce à ce programme, chaque femme peut accéder facilement au dépistage sur l'ensemble du territoire français. Les cancers liés aux HPV représentent chaque année plus de 6 400 nouveaux cas et sont responsables de la totalité des cancers du col de l’utérus. La vaccination contre les HPV est conseillée pour les filles et les garçons de 11 à 14 ans et peut être proposée en complément jusqu'à l'âge de 19 ans.

Le diagnostic

Examens Diagnostiques

Pour établir le diagnostic et évaluer l'extension du cancer, divers examens sont requis, formant ce qu'on appelle le bilan diagnostique. La confirmation du cancer ne peut être faite qu'à travers un examen anatomopathologique de tissus prélevés lors d'une biopsie ou d'un prélèvement du col de l'utérus. Une fois le diagnostic du cancer du col de l'utérus établi, le médecin référent peut prescrire des examens complémentaires pour évaluer l'étendue de la maladie.

Parcours de Soins

Les médecins spécialistes se réunissent lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) pour déterminer collectivement le traitement le plus adapté. Suite à cette réunion, le patient est reçu en consultation par le médecin référent qui lui présente et explique son plan de soins personnalisé. Les patients ont également la possibilité de discuter avec une infirmière spécialisée en cancérologie, qui répond à toutes leurs questions concernant la prise en charge.

Traitement du Cancer

Chirurgie

La chirurgie peut être le traitement le plus approprié en fonction du stade et de l'évolution du cancer. Cette intervention permet de retirer la tumeur et de réduire les risques de récidive. Tous les détails relatifs au traitement chirurgical sont abordés lors de la consultation avec le chirurgien gynécologue.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour cibler les mécanismes de division des cellules. Il s'agit d'un traitement systémique, capable d'agir sur l'ensemble du corps pour cibler les cellules cancéreuses, même celles qui échappent aux diagnostics traditionnels. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés par perfusion, bien qu'ils puissent aussi être pris sous forme de comprimés.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayonnements ionisants pour détruire les cellules cancéreuses en inhibant leur multiplication. Elle se base sur une précision extrême pour diriger les rayonnements vers la zone cible tout en préservant au maximum les tissus sains environnants. Deux types de radiothérapie existent :

- **Radiothérapie externe** : Utilisation d'une source externe de rayonnements dirigée à travers la peau vers la zone à traiter, souvent réalisée par un accélérateur de particules.

- **Curiethérapie** : Utilisation d’une source radioactive placée à l’intérieur du corps en contact direct avec la zone à traiter.

Thérapies Ciblées

Des thérapies ciblées peuvent être administrées selon certaines caractéristiques moléculaires du cancer du col de l’utérus. Ces traitements visent à bloquer la croissance des cellules cancéreuses en intervenant sur des mécanismes cellulaires spécifiques

Recherche Clinique

L'Hôpital Privé Arras les Bonnettes vise le développement des pratiques médicales à travers la recherche clinique. Cela permet d'explorer de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques. Le médecin référent peut proposer aux patients de participer à des essais cliniques, en leur fournissant des informations claires et objectives. Chaque essai clinique est soumis à un consentement éclairé signé par le patient.

Soins de Support

Notre équipe de soins de support, composée de professionnels, propose une approche globale visant à garantir la meilleure qualité de vie aux patients et à leurs proches. L'accès à ces soins de support est offert lors des consultations médicales ainsi qu'à travers les équipes soignantes durant tout le traitement et jusqu'à six mois après.

Suivi Médical

Un suivi médical régulier après le traitement est systématique et comprend des consultations avec une équipe médicale spécialisée ainsi que le médecin traitant du patient. Les soins de support, incluant la gestion de la douleur, de la fatigue ainsi que des aspects psychologiques et sociaux, font intégralement partie du processus de traitement. Un plan personnalisé après cancer est remis au patient.