CANCER DE LA THYROIDE
Le cancer de la thyroïde débute avec des cellules de la thyroïde qui subissent des mutations, entraînant une prolifération incontrôlée et la formation d'une tumeur maligne. En 2018, environ 10 500 nouveaux cas de cancer de la thyroïde ont été diagnostiqués en France métropolitaine, avec une prédominance féminine, les femmes représentant 76 % des nouveaux cas. Le diagnostic se fait en moyenne à l'âge de 50 ans.
À l’Hôpital Privé Arras les Bonnettes, la prise en charge du cancer de la thyroïde est assurée par l’Institut de Cancérologie, où chaque patient bénéficie d’un suivi personnalisé par un médecin cancérologue référent, garantissant une approche humaine et rapide.
Pour plus d’informations : https://www.cancer.fr/personnes-malades/les-cancers/thyroide
Formation et développement du cancer
Le cancer de la thyroïde se développe typiquement avec des cellules cancéreuses localisées au sein de la glande thyroïdienne. Dans certains cas, la tumeur peut s'étendre au-delà, en envahissant les ganglions lymphatiques du cou ou du médiastin, entraînant des métastases ganglionnaires. De plus, des métastases peuvent se former dans d'autres organes comme les poumons, les os ou le foie.
Symptômes du cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde est souvent asymptomatique et peut être détecté lors d’examens cliniques ou d’une échographie, souvent dans le cadre de la surveillance d’un goitre. Lorsque des symptômes se manifestent, il peut s’agir de :
- Une augmentation du volume d’un goitre ou d’un nodule.
- La découverte d'un ganglion au niveau du cou.
- Des troubles de la voix.
- Des difficultés à déglutir.
Facteurs de risque
L'exposition aux radiations, en particulier durant l'enfance, est un facteur de risque significatif. Cela peut provenir de radiographies fréquentes ou de traitements par radiothérapie. Grâce aux avancées techniques, le risque d'irradiation de la thyroïde a été réduit, bien que des expositions accidentelles, comme celles liées aux essais nucléaires, puissent encore survenir.
Les antécédents familiaux sont également un facteur de risque. Certaines maladies génétiques rares, comme le syndrome de Cowden, le complexe de Carney, ou la polypose familiale, peuvent accroître la susceptibilité aux cancers différenciés de la thyroïde.
Diagnostic
Le cancer de la thyroïde est souvent identifié grâce à la présence d'un nodule, découvert de manière fortuite lors d’examens médicaux. Après le diagnostic établi par biopsie, des examens complémentaires peuvent être effectués pour évaluer l'étendue de la maladie.
Parcours de soins
Les spécialistes se réunissent lors de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) pour déterminer le traitement le plus adapté. Après cette réunion, le patient reçoit une consultation d'annonce médicale durant laquelle son médecin référent lui présente un projet de soin personnalisé. Une infirmière spécialisée en cancérologie est également disponible pour répondre aux questions des patients.
Traitement du cancer de la thyroïde
Chirurgie
La chirurgie est la principale méthode de traitement, impliquant l'ablation partielle ou totale de la thyroïde, ainsi que l'exérèse des ganglions lymphatiques si nécessaire.
Iodothérapie
Un traitement courant après l'ablation de la thyroïde est l'iodothérapie, qui consiste à administrer de l'iode radioactif (iode 131) pour éliminer les cellules thyroïdiennes restantes, qu'elles soient saines ou cancéreuses.
Hormonothérapie
Le traitement hormonal implique la prise quotidienne d'hormones thyroïdiennes synthétiques, généralement recommandé après une thyroïdectomie totale et un éventuel traitement à l'iode radioactif.
Radiothérapie
Dans de rares cas, un traitement par radiothérapie peut être offert. Cette méthode utilise des rayonnements ionisants pour détruire les cellules cancéreuses tout en épargnant le plus possible les tissus sains.
Chimiothérapie
Pour certains types de cancer anaplasique de la thyroïde, la chimiothérapie peut être une option. Ce traitement utilise des médicaments qui ciblent les mécanismes de division cellulaire et agit de manière systémique dans tout le corps.
Recherche clinique
L'hôpital s'engage aussi dans la recherche clinique pour développer de nouvelles stratégies thérapeutiques. Le médecin référent peut proposer aux patients de participer à des essais cliniques, en fournissant une information claire et objective. Tous les essais cliniques nécessitent un consentement éclairé.
Soins de support
Une équipe dédiée aux soins de support est disponible pour offrir une prise en charge globale visant à améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles. L’accès à ces soins est proposé lors des consultations et tout au long du traitement, jusqu'à six mois après sa conclusion.
Suivi médical
Un suivi régulier est essentiel après le traitement, incluant des consultations avec une équipe spécialisée en cancérologie en étroite collaboration avec le médecin traitant, afin d'accompagner le patient dans la phase post-cancer.